Терлипрессина ацетат при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

Терлипрессин, химическое название которого триглициллизин вазопрессин, представляет собой новый синтетический препарат вазопрессина длительного действия.Это своего рода пролекарство, которое само по себе неактивно.На него действует аминопептидаза in vivo, которая медленно «высвобождает» активный лизин-вазопрессин после удаления трех глициловых остатков на его N-конце.Следовательно, терлипрессин действует как резервуар, который высвобождает лизин-вазопрессин с постоянной скоростью.

Фармакологический эффект терлипрессина заключается в сокращении гладкой мускулатуры внутренних органов и уменьшении внутреннего кровотока (например, уменьшение кровотока в брыжейке, селезенке, матке и т. д.), тем самым уменьшая портальный кровоток и портальное давление.С другой стороны, он также может снижать концентрацию ренина в плазме, тем самым увеличивая почечный кровоток, улучшая функцию почек и увеличивая диурез у пациентов с гепаторенальным синдромом.В настоящее время терлипрессин является единственным препаратом, который может улучшить выживаемость пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.Он в основном использовался в клиническом лечении варикозного кровотечения.Кроме того, терлипрессин также успешно применялся в печени и почках.В целом, вероятно, он играет положительную роль при сосуществовании рефрактерного шока и сердечно-легочной реанимации.По сравнению с вазопрессином обладает длительным действием, не вызывает опасных осложнений, в том числе фибринолиза и серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, прост в применении (внутривенное введение), что больше подходит для неотложной и интенсивной терапии.Спасение и лечение тяжелобольных.