Терлипрессина ацетат при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

Терлипрессин, химическое название которого – триглициллизин-вазопрессин, – это новый синтетический препарат вазопрессина длительного действия. Он представляет собой своего рода пролекарство, которое само по себе неактивно. Терлипрессин действует in vivo под действием аминопептидазы, медленно «высвобождая» активный лизин-вазопрессин после удаления трёх глицильных остатков с N-конца. Таким образом, терлипрессин действует как резервуар, высвобождающий лизин-вазопрессин с постоянной скоростью.

Фармакологическое действие терлипрессина заключается в сокращении гладких мышц сосудов органов брюшной полости и уменьшении кровотока в органах брюшной полости (например, уменьшение кровотока в брыжейке, селезенке, матке и т. д.), тем самым уменьшая портальный кровоток и портальное давление. С другой стороны, он также может снижать плазменный эффект концентрации ренина, тем самым увеличивая почечный кровоток, улучшая функцию почек и увеличивая диурез у пациентов с гепаторенальным синдромом. В настоящее время терлипрессин является единственным препаратом, который может улучшить выживаемость пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Он в основном использовался в клинической практике лечения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Кроме того, терлипрессин также успешно применялся в печени и почках. В целом, он, вероятно, будет играть полезную роль при сопутствующем рефрактерном шоке и сердечно-легочной реанимации. По сравнению с вазопрессином, он обладает длительным действием, не вызывает опасных осложнений, включая фибринолиз и серьёзные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и прост в применении (внутривенное введение), что делает его более подходящим для неотложной помощи и интенсивной терапии. Реанимация и лечение пациентов в критическом состоянии.